孕期医疗

为什么产前护理很重要？产前保健是妇女在怀孕期间获得的保健服务。尽早并定期进行产前检查可以帮助准妈妈和她们的宝宝保持健康。定期护理可以让医生尽快发现并处理任何问题。...

为什么产前护理很重要？

产前保健是妇女在怀孕期间获得的保健服务。尽早并定期进行产前检查可以帮助准妈妈和她们的宝宝保持健康。定期护理可以让医生尽快发现并处理任何问题。

尽早开始产前检查很重要——最好是在女性怀孕之前。

我怎样才能找到产前护理？

孕妇通常由以下方式照顾：

• 产科医生：专门从事妊娠和分娩的医生
• 妇产科医生 (OB/GYNs)：专攻妊娠和分娩以及妇女保健的医生
• 家庭医生：为所有年龄段的患者提供一系列服务（有时，这包括产科护理）而不是专攻某个领域的医生
• 认证护士-助产士：高级执业护士，专门从事妇女保健需求，包括产前护理、分娩和分娩，以及无问题怀孕的产后护理

如果您身体健康并且没有理由预期您的怀孕和分娩会出现问题，那么这些护理提供者中的任何一个都是不错的选择。但是，如果必须进行剖腹产，助产士确实需要有医生接生。

如果您出现以下情况，您的医疗保健提供者可能会将您转介给具有高危妊娠专业知识的医生：

• 患有糖尿病或心脏病等慢性病
• 早产的风险增加
• 35岁以上
• 怀有多个胎儿
• 还有另一个复杂因素可能使您处于高风险类别

即使您的怀孕不是高风险，如果您对当前的医生不满意，这仍然是改变医疗保健提供者的好时机。

例行访问和测试

您应该在怀孕的前 6 至 8 周或月经推迟 2 至 4 周时致电安排您的第一次检查。除非有问题，否则许多医疗保健提供者不会在 8 周之前安排第一次就诊。

如果您身体健康并且没有复杂的风险因素，您可以期待看到您的医疗保健提供者：

• 每 4 周一次，直到怀孕第 28 周
• 然后，每 2 周一次，直到 36 周
• 然后，每周一次，直到交货

每次检查时，通常都会记录您的体重和血压。还可以从第 22 周开始测量子宫的大小和形状，以查看胎儿是否正常生长和发育。

在您的一次或多次访问期间，您将提供一小份尿液（小便）样本，用于检测糖（葡萄糖）和蛋白质。

对于妊娠糖尿病风险较高的女性，通常在 12 周时进行葡萄糖筛查。这包括以下女性：

• 以前有一个体重超过 9 磅（4.1 公斤）的婴儿
• 有糖尿病家族史
• 肥胖

所有其他孕妇在 24 至 28 周时接受糖尿病检测。他们会喝含糖液体，一小时后抽血进行血糖测试。如果血糖水平高，更多的测试可以确认它是否是妊娠糖尿病。

产前检查

许多准父母选择进行产前检查。这些可以帮助医疗保健提供者发现胎儿的先天缺陷或染色体问题。产前检查在妊娠早期、中期和晚期进行。

一些产前检查是筛查测试，只能揭示问题的可能性。其他产前检查是可以准确发现胎儿是否有特定问题的诊断测试。筛查测试后有时会进行诊断测试。这些可以包括验血、羊膜穿刺术、CVS和超声检查。

常见的怀孕问题

一些女性担心她们已经患有的疾病，例如糖尿病，以及她们如何影响怀孕。与您的医生交谈很重要，他可能会建议改变药物或治疗方法以缓解您的担忧。

怀孕可能带来的其他情况包括：

• 妊娠糖尿病：一些孕妇通常在妊娠头三个月后出现这种情况。胎盘为胎儿提供营养和氧气，还产生改变胰岛素方式的激素 作品。胰岛素帮助身体将糖分储存在食物中，然后转化为能量。在妊娠糖尿病中，胰岛素问题会导致高血糖水平。
• 先兆子痫（也称为妊娠毒血症）：这种情况可能在六个月后发生，导致高血压、水肿（导致手、脚或脸肿胀的身体组织中的液体积聚）和尿液中的蛋白质。
• Rh 阴性母亲/Rh 阳性胎儿（也称为Rh 血型不合）：大多数人的红细胞中含有 Rh 因子（它们是 Rh 阳性）。那些不是Rh阴性的。简单的血液测试可以确定您的 Rh 因子。如果您的宝宝是 Rh 阳性而您是 Rh 阴性，那么当宝宝的血细胞进入您的血液时可能会出现问题。你的身体可能会产生抗体，这些抗体可以进入胎儿的血液并破坏红细胞。

这些情况很严重，但可以控制。因此，了解它们并与您的医疗保健提供者讨论它们很重要。

饮食和体重增加

许多孕妇想知道体重增加。一般来说，正常体重的女性在怀孕期间应该增加大约 25-35 磅。对于开始怀孕超重的女性，总体重增加应该接近 15-25 磅。那些体重过轻的人应该增加 28-40 磅。

在怀孕后期控制体重增加更加困难，所以在最初的几个月里尽量避免体重增加。然而，体重增加不足也会导致问题，例如胎儿发育不良和早产。

怀孕不是开始节食的好时机，但却是享受健康食品的好时机。医生建议女性每天摄入约 300 卡路里的热量，以帮助滋养发育中的婴儿。蛋白质应该提供这些卡路里的大部分，但你的饮食还应该包括大量的新鲜水果、谷物和蔬菜。

您的医疗保健提供者可能会开一种产前维生素，以确保您获得足够的铁、钙和叶酸。这也是进行定期、低影响运动的好时机。

我还应该知道什么？

为了您的宝宝和您的利益，在怀孕期间特别要照顾好自己，这一点很重要。遵循以下基本原则：

• 不要吸烟、喝酒或吸毒。
• 得到足够的休息。
• 吃健康的饮食。

非处方药

非处方药通常被认为是禁药，因为它们对胎儿有潜在影响。大多数医生建议尽可能不要服用任何非处方药，但可能会提供他们认为安全的药物清单。请务必与您的医生讨论有关药物（包括自然疗法、补充剂和维生素）的任何问题。

食品安全

怀孕时，避免食源性疾病也很重要，例如李斯特菌病和弓形虫病，这些疾病可能危及未出生婴儿的生命，并可能导致出生缺陷或流产。需要避开的食物包括：

• 未经高温消毒的软奶酪（通常标榜为“新鲜”），例如羊乳酪、山羊奶酪、布里干酪、卡门贝尔奶酪和蓝纹奶酪
• 未经高温消毒的牛奶、果汁和苹果酒
• 生鸡蛋或含有生鸡蛋的食物，包括慕斯和提拉米苏
• 生的或未煮熟的肉、鱼或贝类
• 加工肉类，如热狗和熟肉（这些应该煮熟）

还要避免吃鲨鱼、箭鱼、鲭鱼、马林鱼、橘子鱼、金枪鱼排（大眼鱼或 ahi）和方头鱼。鱼和贝类可以成为您怀孕饮食中非常健康的一部分，因为它们含有有益的 omega-3 脂肪酸，并且蛋白质含量高，饱和脂肪含量低。但这些类型的鱼可能含有高水平的汞，这会损害胎儿发育中的大脑。

疫苗

您的医生可能会在怀孕期间推荐几种疫苗。流感疫苗可以抑制孕妇患流感的相关问题，因为孕妇患流感的风险较高。疾病控制和预防中心 (CDC) 建议在怀孕的任何阶段接种流感疫苗。孕妇应该只注射，而不是喷鼻剂（或喷雾）。

Tdap 疫苗（针对破伤风、白喉和百日咳）现在建议所有孕妇在每次怀孕的后半段使用，无论她们之前是否接种过疫苗或最后一次接种疫苗的时间。这是因为百日咳（百日咳）感染有所增加，这对于尚未接种常规疫苗的新生儿来说可能是致命的。

COVID-19 疫苗没有在怀孕或哺乳的女性身上进行研究，因此起初并不清楚这些女性是否应该接种这些疫苗。专家认为，疫苗不太可能对孕妇或哺乳期妇女或其婴儿构成风险。他们鼓励女性与医生交谈，共同决定疫苗是否适合她们。

怀孕的身体变化

怀孕会导致一些不舒服（但不一定是严重）的变化，包括：

• 恶心和呕吐，尤其是在怀孕初期
• 腿部肿胀
• 腿部和阴道口周围区域的静脉曲张
• 痔疮
• 胃灼热和便秘
• 背痛
• 疲倦
• 失眠

如果您有任何这些变化，那么您并不孤单！与您的医生讨论缓解不适的方法。

与您的医疗保健提供者交谈

当您的身体正在经历对您来说可能是全新的身体变化时，与您的医疗保健提供者交谈并不总是那么容易。也许你想知道你是否可以做爱或者痔疮或便秘该怎么办，或者你对分娩感到担心。

问这些或其他问题您可能会感到尴尬，但这样做很重要——请记住，您的医疗保健提供者以前都听过这些问题。保留一份连续的问题清单，并在每次访问时随身携带。

此外，如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 大量出血
• 突然失水
• 婴儿明显没有运动
• 一小时内宫缩三次以上